两组不同血栓清除方式结合导管接触性溶栓在急性下肢深静脉高负荷血栓腔内治疗中的对比分析

周东; 何艳平; 席宇; 李丹; 彭莉

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.06.011

湖北医药学院学报 ›› 2024, Vol. 43 ›› Issue (6) : 644 -649. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2024.06.011

两组不同血栓清除方式结合导管接触性溶栓在急性下肢深静脉高负荷血栓腔内治疗中的对比分析

周东, 何艳平, 席宇, 李丹, 彭莉

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摘要

目的：对比分析AngioJet机械性血栓清除系统(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)联合人工血栓抽吸术(manual aspiration thrombectomy, MAT)、单用PMT血栓清除系统结合导管接触性溶栓术(catheterdirected thrombolysis, CDT)治疗急性下肢深静脉高负荷血栓的临床疗效。方法：纳入我科2019年10月至2023年3月收治的298例急性下肢深静脉高负荷血栓患者，其中196例采用PMT+MAT方法清除血栓病例设为实验组，102例单用PMT方法清除血栓病例设为对照组。对比两组术后凝血功能、血栓抽吸时间、住院时间、溶栓时间、尿激酶使用量、术后并发症、双下肢周径差、患肢消肿率、血栓清除率、Villalta评分、术后血管通畅程度等指标。结果：所有病例均成功实施血管腔内治疗，住院期间两组无死亡病例。置管溶栓期间，两组APTT监测值对比无统计学差异(P>0.05);实验组D-二聚体下降幅度大于对照组(P<0.05),平均血栓抽吸时间多于对照组(P<0.05),平均住院时间少于对照组(P<0.05);置管溶栓时间、尿激酶使用量上，实验组均少于对照组(P<0.05);实验组术后血红蛋白下降值高于对照组(P<0.05);患者术后双下肢周径差均降低(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05);实验组患肢消肿率、血栓清除率、Villalta评分、血管再通率均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：AngioJet机械性血栓清除系统联合人工血栓抽吸术提高了血栓清除率，保障了患者患肢长期功效。