手术时机对老年髋部骨折患者临床疗效及预后的影响

摘要

目的：探讨手术时机对老年髋部骨折患者术后临床疗效及预后的影响。方法：回顾性分析2022年1月至2023年12月我院收治的188例老年髋部骨折行手术治疗患者的临床资料。根据手术时机分为早期手术组86例(入院至手术时间≤48 h)和延期手术组102例(入院至手术时间>48 h),比较2组患者入院时、术前、术毕时凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、纤维蛋白原降解产物水平(FDP)、D-二聚体(D-D)水平)]及术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率、手术时间、围术期输血率、术中出血量、术后转ICU率、术后并发症发生率、住院时间。结果：两组患者骨折类型、麻醉方式、手术方式、手术时间、术前凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组围术期输血率、术中出血量、术后DVT发生率、凝血功能指标、压力性损伤发生率明显低于延期手术组，住院时间明显短于延期手术组(P<0.05);两组术后切口感染率、泌尿系统感染率、心肌梗死发生率、转ICU率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期手术患者的血流动力学稳定性较高，术后下肢DVT发生率低，安全性高，值得临床推广。

关键词

手术时机 / 老年髋部骨折 / 凝血功能 / 下肢深静脉血栓

基金资助

湖北省科技厅面上项目(20172110)