全身免疫炎性反应指数联合心率变异性与冠心病的相关性分析

胡贤辉; 何振坤; 秦至琦; 余巧; 秦忠心

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.01.008

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (1) : 47 -52. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.01.008

全身免疫炎性反应指数联合心率变异性与冠心病的相关性分析

胡贤辉, 何振坤, 秦至琦, 余巧, 秦忠心

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摘要

目的：探讨全身免疫炎性反应指数(SIIRI)联合心率变异性(HRV)与冠心病(CHD)的相关性。方法：收集我科2023年4月至2024年4月住院并同时完善冠状动脉造影术及长程心电图患者260例。依据冠脉造影结果将患者分为CHD组164例，非CHD组96例。用Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度，分析各组患者的临床资料，并采用spenrman分别分析Gensini与SIIRI及HRV相关性，构建多因素logistic回归模型评估SIIRI、HRV与冠心病的相关性并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果：CHD组SIIRI明显高于非CHD组，24 h窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值标准差(SDANN)明显低于CHD组(P<0.001),SIIRI水平与Gensini评分之间存在明显正相关(r=0.424,P<0.001),SDNN、SDANN与Gensini评分之间存在明显负相关(SDNN r=-0.421,P<0.001;SDANN r=-0.43,P<0.001)。进一步的亚组分析显示心肌梗死组SIIRI明显高于非心肌梗死组，SDNN、SDANN明显低于非心肌梗死组(P<0.001)。ROC曲线分析发现SIIRI、SDNN、SDANN三者曲线下面积分别为0.7529(95%Cl=0.6932～0.8127)、0.7355(95%Cl=0.6727～0.7984)、0.7212(95%Cl=0.6561～0.7863),三者联合检测曲线下面积为0.8046(95%Cl=0.7511～0.8580)。结论：SIIRI、SDNN、SDANN是诊断冠心病的预测指标，三者联合较单一指标对冠心病的预测价值更优秀，SIIRI和冠脉狭窄程度呈正相关，SDNN、SDANN和冠脉狭窄程度呈负相关，SIIRI、SDNN、SDANN水平对预测冠状动脉病变严重程度具有一定参考价值。