T2DM患者外周血中NHR、LHR、MHR对早期糖尿病肾病的预测价值

申小雪; 李雪锋; 汪晓芬; 蔡俊玮; 王欣洋; 龚丽

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.02.006

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (2) : 149 -155. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.02.006

T2DM患者外周血中NHR、LHR、MHR对早期糖尿病肾病的预测价值

申小雪, 李雪锋, 汪晓芬, 蔡俊玮, 王欣洋, 龚丽

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摘要

目的：评估初诊2型糖尿病患者中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil-to-high density lipoprotein cholesterol ratio, NHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(lymphocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio, LHR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein-cholesterol ratio, MHR)与早期糖尿病肾病的相关性及预测价值。方法：2021年4月至2022年8月湖北医药学院附属太和医院内分泌科住院初诊2型糖尿病患者386例，分为单纯糖尿病组(SDM组154例):UACR<30 mg/g、早期糖尿病肾病组(EDKD组232例):30 mg/g≤UACR≤300 mg/g;选取同期门诊体检健康者110例为正常对照组(NC组)。比较各组间的一般临床资料，利用Spearman相关性分析和Logistic回归分析评估NHR、LHR、MHR与2型糖尿病的相关性，并绘制ROC曲线。结果：EDKD组的NHR高于NC组和SDM组，EDKD组LHR高于NC组，MHR在NC组、SDM组、EDKD组依次递增，组间差异均有统计学意义(P<0.05); NHR、MHR与UACR均呈正相关(P<0.05),LHR与UACR无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现，NHR、MHR是早期DKD的独立预测因素；ROC曲线分析显示，NHR、MHR及NHR、MHR联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.654、0.764,敏感度分别为0.668、0.638、0.849,特异度分别为0.688、0.597、0.526;二者联合检测敏感度高于单独检测。结论：NHR、MHR是早期糖尿病肾病的独立预测因子；NHR、MHR水平越高，2型糖尿病患者合并早期糖尿病肾病的风险越高。