终末期肾病患者默认网络功能连接与认知功能的关系

吴思源; 王勇; 刘广志; 赵宗海; 曹江慧

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.02.008

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (2) : 160 -166. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.02.008

终末期肾病患者默认网络功能连接与认知功能的关系

吴思源, 王勇, 刘广志, 赵宗海, 曹江慧

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摘要

目的：探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者默认网络(default mode network, DMN)功能连接变化及其与认知功能的关系。方法：共纳入62例ESRD患者(ESRD组)及年龄、性别和受教育程度相匹配的36例健康对照(对照组)。评估所有受试者认知功能并采集静息态功能磁共振数据。通过图像预处理和组空间独立成分分析，分离并比较两组DMN脑区的功能连接差异。对存在显著差异的脑区，进一步分析其功能连接值与ESRD患者神经心理学量表评分的相关性。结果：ESRD组简易智力状态量表、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和符号数字转换测验(symbol digit modalities test, SDMT)评分显著低于对照组，并且完成连线测试A(trail making test A,TMT-A)和连线测试B的时间较对照组显著延长(P<0.05)。与对照组相比，ESRD组双侧内侧额上回、左侧后扣带回等脑区的功能连接显著减弱(P<0.05)。ESRD患者左侧内侧额上回功能连接值与MoCA评分呈正相关，与TMT-A耗时呈负相关；并且左侧后扣带回功能连接值与MoCA和SDMT评分均呈正相关(P<0.05)。结论：ESRD患者DMN功能连接受损并与认知功能损害有关。