五种营养支持对胃癌放化疗患者疗效和安全性比较的网络荟萃分析

向玮; 陈龙; 张丽; 龚淑贤

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.02.010

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (2) : 172 -179. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.02.010

五种营养支持对胃癌放化疗患者疗效和安全性比较的网络荟萃分析

向玮, 陈龙, 张丽, 龚淑贤

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摘要

目的：本研究采用网络荟萃分析，以评估胃癌放化疗患者不同营养支持治疗方法的有效性和安全性，为医疗指南提供证据。方法：检索PubMed、Embase、Web of science、CNKI和万方文献数据库中，截至2024年5月的数据。采用平均差及其95%可信区间来评估一系列包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、住院天数、总蛋白、CD4⁺和CD8⁺在内的临床结局。组间二分类结局指标（感染、并发症）的比较采用几率比及其95%可信区间进行估算。采用累积排序曲线下面积（SUCRA）描述每种治疗方法在不同结果下的排名概率。结果：共检索到480篇相关文献，纳入12项研究。肠道免疫营养在白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染方面表现较佳，其SUCRA值分别为0.695、0.909、0.747、0.844;全肠外营养的SUCRA值在住院天数（0.974）、总蛋白（0.852）和CD8⁺（0.799）较高。早期肠内营养的SUCRA值在CD4⁺（0.836）和并发症（0.835）方面排名较高。结论：肠道免疫营养可能是胃癌患者改善白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染的最佳营养支持，而早期肠内营养在CD4⁺和并发症方面是一种有效的治疗方法。