神经康复机械手联合经耳迷走神经刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

王青松; 林毅; 丁旭东; 刘云祥; 朱晓俊

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.05.010

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (5) : 574 -579+585. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.05.010

神经康复机械手联合经耳迷走神经刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

王青松, 林毅, 丁旭东, 刘云祥, 朱晓俊

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摘要

目的：探讨神经康复机械手强化训练联合经耳迷走神经刺激(taVNS)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法：选取2021年12月至2022年12月襄阳市第一人民医院康复科住院的96例脑卒中患者，随机分为taVNS组、康复机械手组和联合组，每组32例。三个组均接受常规康复训练，taVNS组和康复机械手组分别在常规康复治疗后增加taVNS和神经康复机械手治疗，联合组在常规康复治疗后同时增加taVNS和神经康复机械手治疗，共治疗6周。治疗前后，采用肌电图诱发电位仪测量并计算患侧脑区运动诱发电位(MEP)的皮质潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、日常生活活动能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行评定；并记录治疗期间不良反应发生的情况。结果：神经康复机械手与taVNS治疗后，患侧上肢运动功能恢复和日常生活能力得到改善，FMA-UE、ADL评分提高，MEP皮质潜伏期和CMCT缩短，SAS、SDS、NIHSS评分降低，负性情绪明显改善(P<0.05);且二者联合应用治疗后上述指标评分明显优于taVNS组及康复机械手组(P<0.05),三组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论：taVNS和神经康复机械手均可改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢的肌力，提高手的灵活度和上肢运动功能；且二者联合使用效果更佳。