腹腔镜直肠癌根治术中加固缝合和放置肛管对吻合口及术后恢复的影响

沈文强; 欧阳骏峰; 付焱; 李恒; 孙敏

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.05.013

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (5) : 591 -595+601. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.05.013

腹腔镜直肠癌根治术中加固缝合和放置肛管对吻合口及术后恢复的影响

沈文强, 欧阳骏峰, 付焱, 李恒, 孙敏

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摘要

目的：探究腹腔镜直肠癌根治术中加固缝合和放置肛管对吻合口及术后恢复的影响。方法：收集2020年7月至2023年10月期间在湖北医药学院附属太和医院接受腹腔镜直肠癌根治术的患者临床资料。根据器械吻合后的处理方式不同将患者分为两组，实验组(n=129):加固缝合和放置肛管组；对照组(n=123):单纯器械吻合组。运用倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)以1∶1的比例进行匹配后，对两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、住院时间、吻合口并发症进行比较，评估在腹腔镜直肠癌根治术中采用加固缝合和放置肛管的方法对吻合口及术后恢复的影响。结果：运用PSM前患者年龄和肿瘤距肛门的距离有显著差异(P<0.05)。实验组患者的年龄总体高于对照组，实验组患者肿瘤距肛门更远。运用PSM后，两组患者一般资料及术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);但实验组的总手术时间较对照组长，术后住院时间和首次排便时间均较对照组短，吻合口漏发生率较对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：在腹腔镜直肠癌根治术中采用倒刺线加固缝合吻合口和放置肛管引流可显著减少术后吻合口漏的发生，同时可缩短住院时间。