全麻机械通气患者术中中心静脉血气与动脉血气的一致性分析

万荟; 李声华

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2025.05.015

湖北医药学院学报 ›› 2025, Vol. 44 ›› Issue (5) : 602 -606. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2025.05.015

全麻机械通气患者术中中心静脉血气与动脉血气的一致性分析

万荟, 李声华

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摘要

目的：探讨全麻机械通气患者术中中心静脉血气值（central venous blood gas, cVBG）与动脉血气值（arterial blood gas, ABG）的一致性。方法：选取2021年1月至2023年6月于武汉市中心医院接受全麻机械通气的58例患者术中同时采集的cVBG、ABG进行回顾性研究，分析两种血样标本pH、PCO₂、标准碱剩余（SBE）、乳酸（Lac）间的相关性，并采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman方法分析两种血样标本之间的一致性，同时根据调整后cVBG pH、PCO₂分析其与ABG的一致性是否得到提高。结果：cVBG和ABG的pH、PCO₂、SBE、Lac间显著相关，cVBG与ABG间的ICC分析结果：pH（0.695,95%CI:-0.044～0.916）、PCO₂（0.614,95%CI:-0.081～0.873）、SBE（0.891,95%CI:0.822～0.934）、Lac（0.865,95%CI:0.513～0.945）;Bland-Altman图表明除Lac外，各参数之间的95%LOA在临床上是不可接受的。调整后cVBG pH、PCO₂的ICC分析结果表明pH（0.956,95%CI:0.927～0.974）、PCO₂（0.857,95%CI:0.706～0.924）一致性优，均较调整前提高，Bland-Altman图表明ABG和调整后cVBG间pH、PCO₂均达到临床可接受度。结论：接受全麻手术机械通气的患者术中cVBG和ABG间Lac具有临床可接受的一致性，pH、PCO₂、SBE不具有临床可接受的一致性。调整后cVBG与ABG间pH、PCO₂均达到临床可接受度。