2019-2023年某院综合ICU病原菌培养分布特点及耐药性分析

摘要

目的：了解我院近年重症监护病房(ICU)常见分离病原菌培养种类及分布特征，并分析耐药性变化趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析2019年1月-2023年12月荆门市中心医院综合ICU住院患者送检标本中培养的病原菌种类及耐药率，采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定仪鉴定病原菌种类及进行药敏试验，数据采用WHONET5.6软件进行分析。结果：ICU共检出2361株非重复病原菌，其中革兰阴性菌占56.93%(以肺炎克雷伯菌为首),革兰阳性菌占17.62%(以金黄色葡萄球菌为主),真菌占25.46%(以白色念珠菌为主)。肠杆菌科细菌对替加环素、碳青霉烯类、氨基糖苷类药物耐药率均小于10%;鲍曼不动杆菌耐药率大于80%,仅对黏菌素、四环素类药物耐药率低；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率均较低；葡萄球菌和肠球菌对大环内酯类与青霉素类药物耐药率大于70%。痰液与血液标本中病原菌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率呈下降趋势(P<0.05)。结论：革兰阴性杆菌为ICU主要病原菌，以痰液标本检出为多。菌株的耐药性有上升趋势，以不动杆菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染为主，临床医生应在药敏试验结果指导下合理选用抗菌药物，以预防和减少耐药菌株的产生。

关键词

重症监护病房 / 病原菌 / 检出率 / 耐药性