CT动态增强扫描对非钙化型肺错构瘤与肺癌的鉴别诊断

姚龙贵; 林兰肖; 薛宙曦; 邢振

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2026.01.013

湖北医药学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (1) : 77 -81. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2026.01.013

CT动态增强扫描对非钙化型肺错构瘤与肺癌的鉴别诊断

姚龙贵, 林兰肖, 薛宙曦, 邢振

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摘要

目的:探讨CT动态增强扫描鉴别非钙化型肺错构瘤(non-calcified pulmonary hamartoma, NCPH)与肺癌(lung cancer, LC)的影像特征。方法:回顾性分析经病理证实的98例NCPH患者和160例LC患者的CT平扫和动态增强图像，评估病灶的形态、强化特征及内部细微结构的差异。结果:相对于LC患者，NCPH患者年龄较轻[(54.35±10.84)岁vs.(62.84±9.87)岁，P<0.001],女性多见(56.12%,P=0.002),病灶较小[(13.6±7.3) mm vs.(29.8±13.2) mm,P<0.001],形态以分叶形为主(84.70%),边缘多光整(93.98%),以轻度及以下强化为主(79.59%)。LC病灶边缘多毛糙(93.75%)、常伴毛刺(86.00%),且87.50%的病例表现为中度或明显强化。NCPH内部低密度区域多无强化(90.53%),增强后边缘清晰(88.42%),常呈镶嵌样结构(89.11%);LC内部低密度区域多强化(90.00%),增强后边缘模糊(83.84%)。结论:NCPH与LC在年龄、性别、病灶大小、形态、边缘、强化模式及内部结构上存在显著差异。动态增强CT有助于二者鉴别，尤其对边缘光整、强化轻微且内部低密度无强化的分叶状实性病灶，应考虑肺错构瘤的可能性。