类风湿关节炎与甲状腺功能障碍之间的孟德尔随机化研究

孙君阳; 汪宇; 郑龙

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.006

湖北医药学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (2) : 158 -163+172. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.006

类风湿关节炎与甲状腺功能障碍之间的孟德尔随机化研究

孙君阳, 汪宇, 郑龙

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摘要

目的:采用孟德尔随机化研究方法分析类风湿关节炎（RA）与甲状腺功能障碍之间的因果关系。方法:选择与RA、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退相关的单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量，用逆方差加权（IVW）法评估RA和甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退之间的相互因果关系，使用敏感性分析和多效性检验对结果的稳健性进行检验。结果:甲状腺功能亢进的相对风险增加（OR=1.33,95%CI=1.17～1.52,P<0.001）,甲状腺功能减退的风险增加（OR=1.29,95%CI=1.21～1.37,P<0.001）。甲状腺功能减退也可能增加发生RA的相对危险性(OR=1.57,95%CI=1.30～1.91,P=4.211×10^-6)。IVW法分析表明，甲状腺功能亢进和RA之间可能没有因果关系（IVW:P=0.769）。敏感性分析表明，没有观察到多效性效应，进一步支持了研究结果的有效性。结论:RA的遗传易感性和甲状腺功能减退的风险增加之间存在双向因果关系，反之亦然。本研究建立了RA遗传易感性和甲状腺功能亢进风险升高之间的正因果关系，但没有证据支持甲状腺功能亢进的遗传易感性和RA的发展之间的因果关系。