腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石

刘坤; 涂华华; 封彦青; 刘洋

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.010

湖北医药学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (2) : 184 -190. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.010

腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石

刘坤, 涂华华, 封彦青, 刘洋

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摘要

目的:探讨腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效与安全性。方法:回顾分析2021年1月1日至2023年12月31日在我院行腹腔镜下胆道胆总管切开取石的患者，根据术中处理方式不同分为微切开一期缝合组(观察组，n=49)和T管引流组(对照组，n=51)。比较两组患者基线资料、围术期指标、术前术后肝功能指标、术后并发症及随访情况。结果:两组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。在手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、术后温氏孔引流管留置时间、总住院时间、住院总费用、术后第3天ALT、术后电解质紊乱发生率、切口炎性反应发生率、患者完全接受率方面，两组差异存在统计学意义(P<0.05)。两组术后随访12个月均未出现结石复发及胆道狭窄(P>0.05)。观察组出现胆漏4例，对照组出现1例，均经积极通畅引流治愈。另外，两组在术中出血量、术后第3天AST、术后第3天总胆红素、胆道出血率、结石残余率方面，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石合并胆囊结石术后恢复快、术后并发症少、生活质量高、安全、有效。