HER2不同表达状态对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响

艾勇彪; 袁杰; 黄军; 李文仿

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.013

湖北医药学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (2) : 205 -211. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.013

HER2不同表达状态对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响

艾勇彪, 袁杰, 黄军, 李文仿

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摘要

目的:探讨HER2不同表达状态对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)疗效及预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在十堰市太和医院接受NAC后行手术治疗的189例TNBC,根据HER2表达情况，分为HER2-Zero(98例，IHC 0)和HER2-Low组(91例，IHC 1+或2+/FISH-),比较两组的临床病理特征、完全病理缓解(pCR)率及预后，并分析影响预后的因素。结果:HER2-Zero组患者体质指数、组织学分级、Ki-67、雄激素(AR)阳性率均低于HER2-Low组(P<0.05),两组pCR率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，临床T分期、腋窝淋巴结状态和Ki-67是pCR的独立影响因素(P<0.05)。中位随访47个月，HER2-Zero组无病生存率(DFS)高于HER2-Low组(P<0.05),但两组总生存率(OS)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示，pCR是DFS和OS独立影响因素(P<0.05)。亚组分析显示，HER2-Low组中pCR患者较非pCR患者有更优的DFS(P<0.05)。结论:接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者，临床病理特征随HER2表达状态不同而存在差异。HER2表达状态不影响NAC疗效，但在HER2-Low亚组中pCR与DFS密切相关，提示HER2表达分层可能为TNBC预后评估提供新依据。