经颅和经蝶分期手术治疗巨大垂体腺瘤的疗效分析

牟磊; 杨青平

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.014

湖北医药学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (2) : 212 -217+243. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2026.02.014

经颅和经蝶分期手术治疗巨大垂体腺瘤的疗效分析

牟磊, 杨青平

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摘要

目的:探讨经颅和经蝶分期手术切除巨大垂体腺瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2025年1月我科96例巨大垂体腺瘤患者的临床资料，其中17例采用分期手术治疗，术后对分期手术经蝶、经颅入路和未分期手术经蝶、经颅入路进行对比，比较肿瘤切除程度、术后并发症、预后情况。结果:未分期的79例，肿瘤全切除63例，次全切除11例，部分切除5例，术后颅内感染6例，脑脊液漏11例，术后垂体功能低下18例，术后尿崩37例，术后视力下降5例，术后颅内出血9例，死亡2例；2例垂体功能低下患者，1例需长期口服优甲乐片替代治疗，1例需长期口服泼尼松片治疗，1例尿崩未恢复，至末次随访仍需弥凝片长期口服，2例视力下降患者视力未恢复，其余患者均痊愈。分期手术的17例患者，肿瘤全切除13例，次全切除3例，部分切除1例，一期加二期手术共34台次，术后总体颅内感染1例，脑脊液漏2例，垂体功能低下2例，尿崩6例，视力下降1例，颅内出血1例，无死亡病例。结论:经颅和经蝶分期手术较未分期手术治疗巨大垂体腺瘤，术后并发症较少，可作为巨大垂体腺瘤的一种安全有效的治疗方案。