加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯与左乙拉西坦治疗耐药性局灶性癫痫有效性与安全性的系统评价与网状Meta分析

汤祥军; 赵轶凡; 张超; 付锐

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2026.03.011

湖北医药学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (3) : 327 -339. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2026.03.011

加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯与左乙拉西坦治疗耐药性局灶性癫痫有效性与安全性的系统评价与网状Meta分析

汤祥军, 赵轶凡, 张超, 付锐

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摘要

目的:目前指南对于耐药性局灶性癫痫(drug-resistant focal epilepsy,DRFE)患者的最佳建议还存在差异。本网状Meta分析深入评估了加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯与左乙拉西坦的有效性和安全性，以帮助临床医生为DRFE患者制定更加合适的治疗方案。方法:我们对PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆进行了系统性检索，以查找截至2025年10月20日与DRFE患者相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。结果:加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯与左乙拉西坦均比安慰剂有更高的疗效，其中托吡酯的50%应答率最高(RR=2.99,95%CI:2.43,3.68)。但所有活性药物均会导致更多的眩晕和嗜睡发生。结论:对于DRFE患者来说，辅助添加活性药物推荐托吡酯，其次为加巴喷丁和左乙拉西坦。此外，在保证有效性的同时，应当关注辅助添加活性药物的不良事件的发生。