基于SEER数据的食管癌患者预后影响因素分析

摘要

目的 探讨食管癌预后影响因素，建立预后指数方程模型，为食管癌的预后判断提供科学依据。方法 从SEER数据库中筛选20 419例食管癌患者作为研究对象，运用Cox回归模型分析患者预后的独立影响因素，建立食管癌患者预后指数方程模型，根据预后指数确定最佳截断值，并进行危险度分组，对高危组和低危组患者的生存情况进行比较，评估模型的预测效能。结果 本研究共纳入食管癌患者20 419例，单因素Cox回归分析结果显示，年龄、性别、种族、肿瘤原发部位、组织学类型、Grade分级、Stage分期、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术、放疗、化疗与食管癌的预后显著相关，多因素分析结果显示年龄、性别、肿瘤原发部位、组织学类型、Grade分级、Stage分期、T分期、远处转移、手术、化疗是食管癌预后的独立影响因素，预后指数PI=0.097×年龄-0.119×性别+0.073×肿瘤原发部位+0.094×组织学类型-0.189×Grade分级+0.355×Stage分期+0.1×T分期+0.264×远处转移-1.122×手术-0.864×化疗，预后指数的最佳截断值为1,高危组中位生存时间为2个月，低危组中位生存时间为18个月，两组的生存率差异有统计学意义。结论 年龄、性别、肿瘤原发部位、组织学类型、Grade分级、Stage分期、T分期、远处转移、手术、化疗是食管癌预后的独立影响因素，基于预后指数方程模型计算的预后指数能较好地反映食管癌预后，可以为临床进行个体化治疗和预后判断提供参考。

关键词

食管癌 / 影响因素 / 生存分析 / 预后指数模型