术前新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗治疗局部晚期食管癌患者的疗效及安全性分析

摘要

目的 本研究探索局部晚期食管癌患者术前应用新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗的治疗效果及对预后的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月濮阳市人民医院接受手术治疗的60例局部晚期食管癌患者的临床资料。根据患者的术前新辅助治疗方式分为观察组（术前卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗） 35例及对照组（术前仅接受新辅助化疗） 25例。比较两组的治疗效果、免疫功能、不良反应及术后并发症。结果 观察组患者的p CR、DCR和ORR均明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的R0切除、R1切除及手术治疗方式比较则差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前，两组患者CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）;组内比较，治疗后两组患者的CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高，且观察组升高得更为明显（P<0.05）;观察组的不良反应事件发生率略高于对照组，且观察组总并发症的发生率略高于对照组;两组间比较，除了皮疹和免疫性肺炎发生率差异具有统计学意义（P<0.05），其他不良反应发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论 局部晚期食管癌患者行术前新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗治疗具有一定的安全性，且能在不增加术后并发症发生率的同时，增强患者的免疫功能和治愈率，值得临床推广应用。

关键词

局部晚期食管癌 / 免疫治疗 / 新辅助化疗 / 免疫功能 / 并发症