新辅助化疗联合免疫治疗在食管胃结合部腺癌的治疗进展

摘要

食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG)是指原发于食管和胃交界处的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。AEG早期诊断困难，许多患者在确诊时已为局部晚期或伴有转移。新辅助化疗作为标准治疗能够缩小肿瘤体积，提高R0切除率和长期生存率，但化疗疗效有限且毒副作用明显。近年来，免疫治疗逐渐成为AEG术前治疗的研究热点，特别是在局部晚期AEG患者中，免疫检查点抑制剂联合化疗展现出显著的治疗潜力。该联合方案不仅提高了病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)率，还增强了患者的免疫应答，改善了生存预后。然而，个体差异、免疫相关不良事件(irAEs)等问题仍亟待解决。本综述聚焦于近年来新辅助化疗联合免疫治疗在AEG中的研究进展，重点评估其疗效和安全性，并探讨个体化治疗的可能性。

关键词

食管胃结合部腺癌 / 新辅助治疗 / 围手术期 / 化疗 / 免疫治疗 / 转化治疗