不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚维持全麻对食管癌根治术患者复苏质量的影响

摘要

目的 探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚维持全麻对食管癌根治术患者苏醒时间及不良反应发生率的影响。方法 选取2022年11月至2024年12月在许昌市人民医院择期行食管癌根治术的120例ASAⅠ～Ⅱ级患者，按随机数字表法将其分为A组、B组、C组各40例。3组诱导方案相同，麻醉维持时A组给予0.1 mg·kg^-1瑞马唑仑，B组给予0.2 mg·kg^-1瑞马唑仑，C组给予0.3 mg·kg^-1瑞马唑仑。观察3组苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量，记录患者术后2、6 h的疼痛评分，监测诱导前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、缝皮时（T3）、拔管后30 min（T4）的心率和平均动脉压，评估术后2、6、12、24 h的Riker镇静—躁动评分（SAS）,统计术后48 h不良反应发生率。结果 B组、C组的丙泊酚用量少于A组，但苏醒时间长于A组（P<0.05）;C组的丙泊酚用量少于B组，但苏醒时间长于B组（P<0.05）;3组瑞芬太尼用量及术后2、6 h的疼痛评分比较无明显差异（P>0.05）;3组T0-T4的心率、平均动脉压比较均无显著差异（P>0.05）;B组术后2、6 h及C组术后2、6、12、24 h的SAS评分均低于A组（P<0.05）;C组术后12、24 h的SAS评分均低于B组（P<0.05）;C组呼吸抑制发生率均高于A组、B组（P<0.05）。结论 0.2 mg·kg^-1瑞马唑仑复合丙泊酚用于食管癌根治术全麻维持时血流动力学更稳定，苏醒时间短，不良反应发生率低。

关键词

食管癌根治术 / 丙泊酚 / 瑞马唑仑 / 苏醒时间 / 不良反应