Stathmin联合免疫指标对食管癌同步放化疗患者疗效及预后的预测价值

摘要

目的 评估Stathmin及T淋巴细胞亚群对食管癌同步放化疗患者疗效及预后的预测效能。方法 选取2022年1月至2023年12月濮阳油田总医院收治的110例行同步放化疗的局部晚期食管癌患者，按疗效将患者分为无效组23例及有效组87例，检测患者治疗前后血清Stathmin及T淋巴细胞亚群变化。所有患者治疗后随访12个月，将患者分为预后不良组29例及预后良好组81例，进一步分析相关指标与患者预后的关系，同时采用受试者工作特征曲线（ROC）分析不同指标对预后的预测效能。结果 治疗有效组中预后不良率为17.24%（15/87），显著低于无效组的60.87%（14/23）(χ²=17.840,P<0.001);治疗后有效组血清Stathmin水平显著低于无效组（P<0.001）; CD4⁺上升和CD8⁺下降程度更为明显（P<0.001）。与预后不良组相比，预后良好组患者Stathmin丰度及CD4⁺/CD8⁺显著下降（P<0.001），而CD4⁺及CD8⁺显著升高（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，Stathmin及CD4⁺/CD8⁺比值升高为独立危险因素; CD4⁺及CD8⁺比例升高为保护因素。ROC分析发现，Stathmin与CD4⁺/CD8⁺联合用于预后预测时的AUC高于单独指标。当血清Stathmin丰度>4.50μg·L^-1或CD4⁺/CD8⁺>1.18时，患者预后不良风险增加。生存分析显示，Stathmin高表达组与CD4⁺/CD8⁺高比值组的无进展生存期（PFS）显著缩短（P=0.017）。结论 血清Stathmin联合CD4⁺/CD8⁺比值对食管癌同步放化疗患者预后具有较高的预测效能，其高表达或高比值与更短的PFS相关。

关键词

食管癌 / 同步放化疗 / 疗效 / 预后 / stathmin / CD4⁺/CD8⁺