早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及呼吸衰竭发生率的影响

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者行早期气管切开后对相关并发症发生率的影响。方法 选取2022年9月-2024年9月郑州市第七人民医院神外科收治的重型颅脑损伤患者120例为研究对象，根据实施气管切开术的时间分为两组，对照组（n=68）在损伤24 h后实施气管切开术，观察组（n=52）患者在损伤24 h内实施气管切开术。比较两组肺部感染及呼吸衰竭情况、住院情况、血清高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体（esRAGE）水平以及血气指标水平。结果 观察组肺部感染发生率、肺部感染控制时间、呼吸衰竭发生率、ICU停留时间、总住院时间、血清HMGB-1和esRAGE水平、PaCO₂水平均低于对照组（P<0.05）;肺部感染控制率、出院时GCS评分、PaO₂和SpO₂水平均高于对照组（P<0.05）。结论 在重型颅脑损伤患者中，实施早期气管切开治疗，可显著减少肺部感染及呼吸衰竭的发生，促进患者康复进程，有效调控患者机体的炎症反应，明显改善患者的血气指标，具有较高的预后质量。

关键词

重型颅脑损伤 / 早期气管切开 / 肺部感染 / 呼吸衰竭