中小鼓膜穿孔患者耳内镜下翻瓣与非翻瓣Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析

摘要

目的 分析耳内镜下应用耳屏软骨膜对中小鼓膜穿孔进行翻瓣和非翻瓣式Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法将68例(68耳)施行鼓膜修补术的患者根据术式不同分为对照组(耳内镜下翻瓣式Ⅰ型鼓室成形术组)和实验组(耳内镜下非翻瓣式Ⅰ型鼓室成形术组),术后随访6个月以上，比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)及生活质量。结果 实验组术中平均出血量和术后24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);实验组平均手术时间明显短于对照组(P<0.05)。两组手术后平均气导听阈和气骨导差均明显下降(P<0.001);术后6月组间比较，两组气导平均听阈及气骨导差比较，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后ZCMEI-21量表评分在耳部症状、医疗资源使用及总分低于对照组(P<0.05)。结论 对中耳条件良好的中小鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜行耳内镜下非翻瓣式Ⅰ型鼓室成形术可以减少术中出血、优化手术时间、减轻术后疼痛、改善生活质量，值得进一步推广。

关键词

鼓室成形术 / 耳内镜手术 / 鼓膜穿孔