小剂量艾司氯胺酮在二次剖宫产产妇产后抑郁及术后镇痛疗效的临床研究

摘要

目的 观察小剂量艾司氯胺酮对二次剖宫产产妇术后产后抑郁、镇痛效果的临床效果。方法 选取2022年7月-2024年7月南京市江宁医院麻醉科收治的二次剖宫产产妇108例，按随机数字表分为对照组和研究组，每组各54例。两组均采用腰硬联合麻醉，手术结束后行自控硬膜外泵镇痛，对照组采用布托啡诺0.15 mg/kg+托烷司琼4 mg+生理盐水稀释成100 mL。研究组采用艾司氯胺酮0.2 mg/kg+帕洛诺司琼0.25 mg+生理盐水稀释成100 mL。比较两组术后恢复指标、产后抑郁程度、疼痛程度及术后生活质量的差异。结果 研究组术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排尿时间均低于对照组（P<0.05）。研究组术后1、3、7、14 d产后抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。研究组术后4 h静息VAS评分低于对照组，术后12、24 h静息、运动、宫缩VAS评分均低于对照组（P<0.05）。研究组术后24、48 h的QoR-40评分均高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（χ²=4.788,P<0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮应用于二次剖宫产产妇的术后，能够有效降低产后抑郁程度及术后疼痛，改善术后恢复质量，具有重要的临床应用价值。

关键词

艾司氯胺酮 / 剖宫产妇 / 镇痛效果 / 产后抑郁 / 临床研究