艾司氯胺酮与纳布啡联合舒芬太尼用于产妇术后静脉镇痛的临床效果比较

摘要

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼、纳布啡联合舒芬太尼及单药用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法 选取2021年9月-2023年9月深圳市龙岗区第二人民医院择期行剖宫产手术的产妇300例，随机分为4组(n=75):舒芬太尼组(A组，2μg/kg)、艾司氯胺酮联合舒芬太尼组(B组，艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg)、纳布啡联合舒芬太尼组(C组，纳布啡1.0 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg)、纳布啡组(D组，2.0 mg/kg)。四组均联合阿扎司琼10 mg稀释至100 mL行术后静脉镇痛。比较各组术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果 B组与C组术后各时间点VAS评分均显著低于A组和D组(P<0.05);术后2、6、12 h, B组VAS评分低于C组(P<0.05)。四组Ramsay镇静评分均维持理想水平(Ⅱ-Ⅴ级),B组镇静稳定性更优(P<0.05)。B组恶心呕吐(8.0%)、便秘(5.3%)及皮肤瘙痒(4.0%)发生率显著低于其他组(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果显著，不良反应少，具有较高临床应用价值。

关键词

艾司氯胺酮 / 纳布啡 / 舒芬太尼 / 剖宫产 / 术后镇痛 / 静脉镇痛