针灸联合补中益气汤加减治疗产后盆底功能障碍的影响及预测模型构建的研究

摘要

目的 探究针灸联合补中益气汤加减治疗产后盆底功能障碍(PFD)的影响及预测模型的构建。方法 选取126例PFD患者，按照随机数字表法分为观察组(63例)及对照组(63例),对照组给予常规治疗及针灸治疗，观察组在对照组基础上加用补中益气汤加减治疗。比较两组临床疗效、盆底肌力、盆腔痛、排便障碍、尿失禁、盆腔器官脱垂发生率及性生活质量。依据临床疗效是否有效将其分为临床有效组(97例)及临床无效组(29例),对比两组一般资料，采用Logistic回归分析影响产后盆底功能障碍治疗效果的危险因素。结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组盆底肌力、性生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),盆腔痛、排便障碍及尿失禁显著低于对照组(P<0.05),观察组盆腔器官脱垂0期显著高于对照组(P<0.05);盆腔器官脱垂Ⅲ～Ⅳ期期显著低于对照组(P<0.05)。年龄、BMI、分娩方式、新生儿体质量及妊娠间隔时间是治疗效果的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示，年龄≥35岁及妊娠间隔时间<23.5月是治疗有效的独立危险因素(P<0.05);分娩方式为阴道分娩是治疗有效的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，年龄、分娩方式、妊娠间隔时间及综合指数预测有无并发症AUC值分别为0.737、0.739、0.718,0.881。结论 针灸联合补中益气汤加减治疗PFD具有显著疗效，疗效受多种因素影响，通过构建综合指数预测模型，能够较准确地预测患者治疗效果。

关键词

产后盆底功能障碍 / 针灸 / 补中益气汤加减 / 盆底肌力 / 盆腔器官脱垂 / 预测模型构建

基金资助

河南省中医药科学研究专项课题(2024ZY2081)