维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞风险评估及预测模型的构建

摘要

目的 分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的影响因素，并构建有关风险预测模型。方法 回顾性分析2022年1月-2024年10月东南大学医学院附属江阴人民医院行维持性血液透析患者200例临床资料，根据患者是否发生动静脉内瘘闭塞分为发生组(27例)、未发生组(173例);观察比较两组各项临床资料，将具有统计学意义指标纳入Logistic回归模型中，得出动静脉内瘘闭塞的影响因素，并根据回归结果拟合的联合数据，构建预测模型。结果 单因素分析结果显示：年龄、凝血情况、原发病、透析后压迫时间、内瘘使用时间、内瘘血流量、血钙、甲状旁腺激素是导致动静脉内瘘闭塞的主要可疑影响因素，进一步Logistic回归分析结果显示：原发病、内瘘使用时间是导致发生动静脉内瘘闭塞的主要独立危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归结果拟合的联合数据，进行ROC曲线分析显示：联合预测模型的AUC为0.906;预测敏感度97.80%、特异度78.00%;预测精度46.30%、召回率92.60%;预测概率0.860。结论 年龄、凝血情况、原发病、透析后压迫时间、内瘘使用时间、内瘘血流量、血钙、甲状旁腺激素是导致动静脉内瘘闭塞的主要可疑影响因素，原发病、内瘘使用时间是导致发生动静脉内瘘闭塞的主要独立危险因素，临床中对于此类情况需要格外注意。

关键词

维持性血液透析 / 动静脉内瘘闭塞 / 影响因素 / 预测模型