阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎的疗效及对免疫功能与炎症因子的调节机制

摘要

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎（MPP）不同气道损害肺炎患儿的疗效差异及分析对免疫功能和炎症因子的调节机制。方法 回顾性选取吴江区儿童医院2020年4月-2022年4月收治的MPP患儿138例，根据纤维支气管镜观察分为黏膜充血组、黏液性分泌物组和黏液栓阻塞组，每组各46例。比较3组的疗效、临床症状转归情况、免疫功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 黏膜充血组临床总有效率均高于黏液性分泌物组和黏液栓阻塞组，黏液性分泌物组治疗总有效率高于黏液栓阻塞组（P<0.05）。黏膜充血组发热消退时间、肺部湿啰音消失时间与咳嗽消失时间均短于黏液性分泌物组和黏液栓阻塞组，黏液性分泌物组以上症状转归时间均短于黏液栓阻塞组（P<0.001）。治疗后黏膜充血组CD3⁺、CD4⁺水平均高于黏液性分泌物组和黏液栓阻塞组，CD8⁺水平均低于黏液性分泌物组和黏液栓阻塞组，黏液性分泌物组CD3⁺、CD4⁺水平均高于黏液栓阻塞组，CD8⁺水平低于黏液栓阻塞组（P<0.05）。治疗后黏膜充血组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6水平均低于黏液性分泌物组和黏液栓阻塞组，黏液性分泌物组均低于黏液栓阻塞组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿能够减轻临床症状，调节患儿的免疫功能，抑制炎症反应，且气道损害程度越轻，治疗效果更显著。

关键词

阿奇霉素序贯疗法 / 不同气道损害 / 肺炎支原体肺炎 / 患儿 / 免疫功能 / 炎症因子