抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3在类风湿关节炎患者中的变化趋势及其联合诊断价值

摘要

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在类风湿关节炎(RA)患者中的变化趋势及其联合诊断价值。方法 RA患者103例作为研究组，同期103例健康体检者作为对照组，据入院病情程度将研究组分为低活动组(47例)、中活动组(35例)、高活动组(21例)3个亚组。比较两组入院时抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3及IgM型类风湿因子(IgM-RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平；比较不同疾病活动度患者入院时血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平；RA患者血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、IgM-RF、ESR、CRP水平的相关性；分析入院时血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平联合检测对RA的诊断价值；分析不同血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平发生RA的危险度。结果 入院时研究组血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3及IgM-RF、ESR、CRP水平均高于对照组(P<0.05);不同疾病活动度患者入院时血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平比较：高活动>中活动>低活动患者(P<0.05);RA患者血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平与DAS28评分、IgM-RF、ESR、CRP水平均呈正相关(P<0.05);血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平诊断RA的AUC>0.7,诊断价值良好，各项指标联合诊断的AUC最大，为0.914,最佳诊断敏感度、特异度分别为90.29%、84.92%;血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平高表达者发生RA的危险度为低表达者的2.325、2.341、2.640倍。结论 血清抗CCP抗体、CTHRC1、MMP-3水平随病情程度加重逐渐升高，其水平对RA有一定的诊断价值，且联合检测可提高诊断效能。

关键词

类风湿关节炎 / 抗环瓜氨酸多肽抗体 / 胶原三股螺旋重复蛋白1 / 基质金属蛋白酶-3