慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的呼吸道微生态与免疫功能特征分析

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸道微生态与免疫功能的相关性。方法 回顾性分析驻马店市中心医院2023年4月-2024年8月期间收集186例AECOPD患者，根据有无出现呼吸衰竭分为两组，即合并组(n=52)、未合并组(n=134),并在同一时间段内选取69例健康体检者为健康组，比较三组肺炎链球菌、假单胞菌属、流感嗜血杆菌、普雷沃氏菌属-7菌群丰富度指数和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)。结果 合并组肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、假单胞菌属丰富度指数以及IgA、IgG、IgM高于未合并组、健康组，普雷沃氏菌属-7低于未合并组、健康组(P<0.05)。合并组Shannon指数、ACE、Chaol低于未合并组、健康组，Simpson指数高于未合并组、健康组(P<0.05),经Point-biserial法分析，AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、假单胞菌属、IgA、IgG、IgM呈正相关性，与普雷沃氏菌属-7呈负相关性(P<0.05);经Pearson法分析，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、假单胞菌属与IgA、IgG、IgM呈正相关性，普雷沃氏菌属-7与IgA、IgG、IgM呈负相关性(P<0.001)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者存在呼吸道微生态失衡，表现为致病菌增多、有益菌减少，且微生态紊乱与免疫功能异常具有显著相关性。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 呼吸衰竭 / 呼吸道微生态 / 免疫功能