基于FMEA模型的超早期个性化护理路径在急性脑梗死静脉溶栓后出血防控中的应用

摘要

目的 探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）模型的超早期个性化护理路径在急性脑梗死静脉溶栓（IVT）后出血防控中的应用价值。方法 选取2022年1月-2024年12月郑州市中心医院收治的急性缺血性脑卒中IVT患者106例，采用随机数字表法分为对照组（n=53）与观察组（n=53）。对照组给予常规护理，观察组基于FMEA模型构建超早期个性化护理路径，比较两组出血事件发生率、神经功能（NIHSS、mRS评分）、日常生活活动能力（Barthel指数，BI）及实验室指标（血小板计数、PT、D-二聚体）的差异。结果 观察组总出血发生率低于对照组（χ²=4.892,P<0.05）;溶栓后24 h、7 d、14 d,观察组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组（P<0.001）;溶栓后7、14、30 d,观察组BI均高于对照组（P<0.001）;溶栓后24 h、7 d,观察组血小板计数高于对照组（P<0.05）,PT值、D-二聚体低于对照组（P<0.01）。结论 基于FMEA模型的超早期个性化护理路径可有效降低急性脑梗死IVT后出血风险，改善神经功能及日常生活能力，其机制可能与优化凝血功能调控及早期干预密切相关，具有临床推广价值。

关键词

急性脑梗死 / 静脉溶栓 / 出血 / FMEA模型 / 神经功能 / 凝血功能