体外冲击波与输尿管镜联合碎石术治疗输尿管结石的疗效研究：一项前瞻性随机对照试验

摘要

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合应用于输尿管结石，对患者结石清除效果、围手术期指标及术后输尿管狭窄发生率的影响。方法 选取2022年12月-2024年5月期间在安阳市人民医院诊治的137例输尿管结石患者，采用区组随机法分为对照组(68例，失访4例，最终纳入64例，URSL治疗)和研究组(69例，失访2例，最终纳入67例，ESWL联合URSL治疗),比较两组结石清除效果、围手术期指标及并发症(包括术后输尿管狭窄)和术后1年复发情况。结果 研究组总结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间更长(P<0.001),研究组URSL操作时间和住院时间明显短于对照组(P<0.001),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.001),对照组术后24 h的β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)升高(P<0.05),相较于对照组，研究组术后24 h的β2-MG、SCr、BUN更低(P<0.01)。研究组术后恶心呕吐、发热、血尿、肾绞痛、输尿管狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05),研究组术后1年结石复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ESWL联合URSL应用于输尿管结石，可提高结石清除率，减少术中出血量，促进更快康复，对肾功能的影响较小，术后输尿管狭窄率和复发率更低。

关键词

外冲击波碎石术 / 输尿管镜下气压弹道碎石术 / 输尿管结石 / 结石清除 / 输尿管狭窄

基金资助

安阳市重点研发与推广专项(输尿管软镜钬激光碎石术);安阳市重点研发与推广专项(尿路结石的研究分析及防治研究)