尿培养和血培养结果对尿路感染继发血流感染的预测价值

摘要

目的 通过尿培养和血培养结果监测尿路感染继发血流感染(UTI-BSI)病原菌及耐药情况来预测UTI-BSI的发生以指导临床用药。方法 对近5年间泉州市第一医院尿培养菌落计数阳性的患者尿培养和血培养的结果进行分析。结果 372例患者血培养结果与尿培养结果一致，分离菌株结果一致的UTI-BSI最主要的致病菌为大肠埃希菌，238株，其次是肺炎克雷伯氏菌。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢呋辛、氨苄西林、哌拉西林和氨曲南的耐药率高于单纯尿路感染(UTI)。UTI-BSI患者大肠埃希菌对三代头孢菌素耐药率53.4%,当发现UTI-BSI致病菌为大肠埃希菌时，临床应谨慎考虑使用三代头孢菌素经验性治疗。结论 UTI-BSI患者当血培养药敏结果未出而尿培养药敏结果已出时可使用尿培养药敏结果预测血培养药敏结果的易感性，根据尿培养结果由经验性治疗转为精确治疗，更好更快地指导临床合理利用抗生素治疗。

关键词

尿路感染 / 血流感染 / 尿路感染继发血流感染 / 预测价值