右美托咪定复合环泊酚在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果及对术后恶心呕吐的影响

摘要

目的 观察右美托咪定复合环泊酚在输尿管镜钬激光碎石术中的麻醉效果及对术后恶心呕吐的影响。方法 选取2024年1月-2025年10月在南京市江宁医院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的结石患者120例。按照麻醉方法不同分为观察组（n=60）给予环泊酚联合右美托咪定诱导麻醉；对照组（n=60）给予环泊酚联合舒芬太尼诱导麻醉，比较两组麻醉效果，记录术后恶心呕吐发生率。结果 观察组术后苏醒时间、首次下床活动时间及总住院时间短于对照组（P<0.001）;住院总费用低于对照组（P<0.001）。重复测量方差分析结果显示，心率（heart rate, HR）与平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）在不同麻醉方式（组别主效应）、麻醉前、诱导后5 min、钬激光碎石启动时、术毕4个监测时点（时点主效应）及其交互作用（组别×时点交互效应）上均存在显著差异，观察组T1、T2时HR低于对照组，T3时高于对照组（P<0.05）;观察组T1、T3时MAP高于对照组，T2时低于对照组（P<0.05）。术后6 h观察组镇静（observer’s assessment of alertness/sedation scale, OAA/S）评分高于对照组（P<0.05）、术后6 h疼痛（visual andogue, scale, VAS）评分低于对照组（P<0.001）。两组术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.536,P=0.464）。结论 右美托咪定复合环泊酚可缩短输尿管镜钬激光碎石术患者术后恢复时间、降低医疗成本，且不增加恶心呕吐风险，血流动力学更稳定。

关键词

右美托咪定 / 环泊酚 / 输尿管镜钬激光碎石术 / 心率 / 恶心呕吐