血浆D-二聚体及血清PCT、CRP水平在预测创伤性骨折患者伤口及骨折愈合中的价值

摘要

目的 探讨血浆D-二聚体(D-dimer, D-D)及血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平在预测创伤性骨折患者伤口及骨折愈合中的价值。方法 选取2023年3月-2025年3月在巴音郭楞蒙古自治州人民医院诊治的创伤性骨折患者115例，3个月后根据患者愈合情况将其分为愈合良好组(78例)和愈合不良组(37例)。比较两组一般资料以及术后1个月血浆D-D及血清PCT、CRP水平。采用Logistic回归分析影响创伤性骨折患者伤口及骨折愈合的相关因素，并绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)评估上述指标对创伤性骨折患者伤口及骨折愈合的预测价值。结果 愈合不良组糖尿病比例、术后感染比例、血浆D-D及血清PCT、CRP水平高于愈合良好组(P<0.001);Logistic回归分析结果表明，合并糖尿病(OR=2.071,95%CI=1.039～4.129,P=0.039)、D-D水平(OR=1.697,95%CI=1.111～2.592,P=0.015)、PCT水平(OR=2.298,95%CI=1.078～4.897,P=0.032)、CRP水平(OR=3.370,95%CI=1.236～9.194,P=0.018)是影响创伤性骨折患者伤口及骨折愈合的独立危险因素(P<0.05);术后1个月血浆D-D、血清PCT、CRP水平及其联合检测预测患者创伤性骨折患者伤口及骨折愈合的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.736(95%CI=0.604～0.868)、0.746(95%CI=0.621～0.871)、0.712(95%CI=0.590～0.833)、0.854(95%CI=0.773～0.934),敏感度分别为68.18%、72.73%、68.18%、90.91%,特异度分别为83.33%、79.49%、73.08%、73.08%(P<0.001)。结论 血浆D-D及血清PCT、CRP水平升高对创伤性骨折患者伤口及骨折愈合有一定的预测价值。

关键词

创伤性骨折 / D-二聚体 / 降钙素原 / C-反应蛋白