乳腺癌分子分型与前哨淋巴结转移及预后的相关分析

闫隔; 张全武; 张倩

doi:10.13501/j.cnki.42-1590/r.2026.02.004

湖北民族大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 43 ›› Issue (2) : 55 -59. DOI: 10.13501/j.cnki.42-1590/r.2026.02.004

乳腺癌分子分型与前哨淋巴结转移及预后的相关分析

闫隔, 张全武, 张倩

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摘要

目的探究不同乳腺癌分子分型与前哨淋巴结转移、预后的关系。方法选取2023年9月-2024年9月郑州市第十五人民医院治疗的乳腺癌患者99例，免疫组化染色检测患者雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人体表皮生长因子(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)及抗原Ki-67情况并依据上述指标将其分为4类[Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性(HR阳性)型、HER-2阳性(HR阴性)型]。所有患者均接受前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB),分析乳腺癌分子分型与前哨淋巴结转移(sentinel lymph node metastasis, SLNM)的关系。对患者行术后13个月门诊或电话随访，记录患者复发、死亡情况，评估预后与乳腺癌分子分型的关系。结果 Logistic回归分析结果显示，组织学分级、癌灶大小、分子分型是乳腺癌SLNM的危险因素(P<0.05)。HER-2阳性(HR阳性)、HER-2阳性(HR阴性)SLNM阳性数量明显更多(P<0.05)。HER-2阳性(HR阴性)患者死亡率明显更高，HER-2阳性(HR阳性)患者复发率明显更高(P<0.05)。随访13月后结果显示，HER-2阳性(HR阳性)平均生存时间明显更低(P<0.05)。99例患者共19例死亡情况，中位无病生存期(DFS)为7个月，中位OS为13个月，组织学分级、分子分型是影响患者预后的影响因素(P<0.05)。结论组织学分级、癌灶大小、分子分型是影响乳腺癌患者SLNM阳性的危险因素，与其他类型相比HER-2阳性(HR阳性)患者预后更差。