双联抗血小板联合强化降脂药物治疗轻度缺血性卒中的疗效观察

摘要

目的 比较双联抗血小板联合阿利西尤单抗(PCSK9抑制剂)与双联抗血小板联合中等强度他汀(阿托伐他汀)治疗轻度缺血性卒中的疗效。方法 采用前瞻性随机对照设计，纳入河南大学第一附属医院2022年2月-2025年10月98例轻度缺血性卒中患者，通过随机数字表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组采用阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀治疗，研究组采用阿司匹林+氯吡格雷+阿利西尤单抗治疗，比较两组神经功能(NIHSS评分)、日常生活功能(BI评分)、炎症指标与氧化应激、血脂水平、安全性指标的差异。结果 与治疗前比较，治疗后2个时点两组NIHSS评分均降低，BI评分均升高(P<0.05),治疗后组间比较，研究组NIHSS评分均明显低于对照组、BI评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗3月后比较，两组MDA、hs-CRP、IL-6、低密度脂蛋白、甘油三酯均降低，SOD、高密度脂蛋白均升高(P<0.05),研究组MDA、hs-CRP、IL-6、低密度脂蛋白、甘油三酯均低于对照组，SOD高于对照组(P<0.05),研究组90 d内复发率、1年内脑梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论双联抗血小板联合强化降脂药物治疗轻度缺血性卒中可改善神经功能与调节血脂水平，缓解炎症指标与氧化应激，减少90 d内复发率与1年内脑梗死发生率，提高日常生活功能。

关键词

轻度缺血性卒中 / 双联抗血小板 / 强化降脂药物

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20190505)