2型糖尿病患者膳食脂肪酸摄入与肥胖、血糖的相关性分析

摘要

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者膳食中不同种类脂肪酸[饱和脂肪酸(Saturated fatty acids, SFA)、单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acids, MUFA)、多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFA)]的摄入水平与肥胖、血糖水平的相关性。方法 横断面研究纳入186例T2DM患者，根据肥胖诊断标准分为肥胖组(n=103)与非肥胖组(n=83)。收集患者一般资料、人体测量学指标[腰围(waist circumference, WC)、身体质量指数(body mass index, BMI)]、血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)]及通过食物频率问卷(semi-quantitative food frequency questionnaire, SQFFQ)评估的膳食脂肪酸摄入数据。比较组间差异，采用Logistic回归分析肥胖的影响因素，并使用Pearson相关分析探讨膳食脂肪酸与代谢指标的直接相关性。结果 肥胖组WC、BMI、FPG、HbA1c、每日总能量摄入、SFA供能比、n-6PUFA供能比高于非肥胖组，MUFA供能比、PUFA供能比、n-3PUFA供能比低于非肥胖组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，SFA供能比升高是肥胖的独立危险因素(OR=1.095),而MUFA、总PUFA,尤其是n-3 PUFA供能比升高是肥胖的独立保护因素(OR分别为0.818、0.757和0.266)。SFA供能比与FPG呈显著正相关(r=0.204)。n-3 PUFA摄入量与BMI呈显著负相关(r=-0.187)。总PUFA供能比与WC呈显著负相关(r=-0.167)。结论 T2DM患者的膳食脂肪酸构成与肥胖及血糖控制密切相关。“高SFA、高n-6/n-3比、低不饱和脂肪酸”的膳食模式是促进肥胖和血糖失控的重要风险因素，而增加MUFA与n-3 PUFA摄入、优化脂肪酸比例，可能成为改善T2DM患者代谢预后的有效营养干预策略。

关键词

2型糖尿病 / 膳食脂肪酸 / 饱和脂肪酸 / 肥胖 / 血糖控制

基金资助

安徽省高校科研项目(2022AH052877); 校级科学研究项目(2022zkzd01);校级科学研究项目(2023zkzd03)