基于COM-B模型的高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者自我管理行为的质性研究

摘要

目的 基于能力、机会、动机—行为(capability, opportunity and motivation-behavior, COM-B)模型深入探讨高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis, HTG-AP)患者自我管理行为的促进与障碍因素，为构建针对性干预方案提供依据。方法 采用描述性质性研究，于2025年1月-6月选取某三级医院17例HTG-AP出院患者为对象，进行半结构式深度访谈，运用定向内容分析法结合COM-B模型进行资料分析。结果 提炼出3个主题13个亚主题。促进因素6个：能力因素(健康生活习惯增强自我管理效能、自我管理信念强化管理动力);机会因素(适宜辅助工具降低管理难度、良好外界支持增强管理信心);动机因素(积极预后期望驱动管理坚持、家庭责任驱动行为强化)。障碍因素7个：能力因素(身体条件限制削弱自我管理执行力、健康素养不佳影响管理效果);机会因素(经济压力与医疗资源可及性不足阻碍管理实施、社会角色冲突分散管理精力、支持系统不足降低管理效能);动机因素(冲动思维干扰行为管控、负性情绪削弱管理意愿)。结论 HTG-AP患者自我管理行为受能力、机会、动机共同影响。医护人员应在充分评估患者特异性的前提下，以促进和障碍因素为导向，巩固促进因素以增强患者管理信心，解决障碍因素以攻破自我管理难关，从提升管理能力、优化社会支持、激发内在动机三方面构建分层干预策略，以改善患者自我管理水平，降低复发风险。

关键词

COM-B模型 / 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 / 自我管理 / 质性研究 / 护理干预