肾切除术后并发手术部位白色念珠菌脓肿一例报告并文献复习

摘要

目的 探讨后腹腔镜肾切除术后并发手术部位白色念珠菌脓肿的临床表现及诊治方法。方法 回顾性分析2020年10月遵义医科大学附属医院泌尿外科收治的1例重度积水无功能肾患者行后腹腔镜肾切除术后并发手术部位白色念珠菌脓肿的诊治过程，并复习相关文献。结果 该患者行尿液和引流液培养、影像学检查确诊，经保守治疗未见明显好转，遂尝试通过窦道放置引流管，引流效果欠佳，后在CT引导下进行脓肿穿刺引流，但未能完全消除脓肿。最后行脓肿清除、异物取出及窦道切除术治疗后，患者治愈出院。结论 对于有高危侵袭性真菌感染需行后腹腔镜肾切除术患者，术前尿液培养真菌阳性，应经验性抗真菌治疗，术中减少尿液外溢，彻底冲洗，充分引流，避免生物合成材料等异物的使用。若术后并发手术部位脓肿，穿刺液或脓液培养真菌阳性时可诊断侵袭性真菌病，抗真菌治疗效果欠佳时，早期行脓肿及异物清除手术可能是最佳的治疗方案。

关键词

白色念珠菌 / 脓肿 / 手术部位感染 / 肾切除术