ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建

摘要

目的 筛选ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤（OMPI）的危险因素，构建列线图预测模型。方法 选取2023年1-6月新疆某三甲医院ICU 455例体外循环术后患者为研究对象，依据是否发生OMPI将其分为发生组与未发生组。比较两组一般资料、临床资料、手术相关资料及气管导管相关资料，采用Logistic回归分析筛选ICU体外循环术后患者发生OMPI的危险因素，构建列线图预测模型，并对模型进行内部验证。结果 455例患者中135例（29.7%）发生了OMPI,Logistic回归分析显示，高血压史（OR=9.529,95%CI:2.685～33.089）、术后使用ECMO（OR=3.251,95%CI:1.380～7.662）、术前红细胞压积（40%～50%,OR=5.755,95%CI:1.703～19.453）、术前空腹血糖（7.1～11.0 mmol/L,OR=2.415,95%CI:1.717～4.975;>11.0 mmol/L,OR=3.401,95%CI:1.571～7.361）为独立危险因素（P<0.05）;术中最低体温（OR=0.283,95%CI:0.214～0.374）为保护因素（P<0.05）。基于上述影响因素所构建的列线图预测模型AUC=0.883,灵敏度为86.7%,特异度77.2%。H-L检验显示：χ²=3.848,P=0.871,列线图预测模型的区分度与校准度较好。校准曲线显示，模型预测的概率与实际观察形成的概率存在较好的一致性。结论 本研究构建的体外循环术后患者OMPI的列线图预测模型具有较好的风险预测能力，对临床工作具有实际指导意义。

关键词

体外循环 / 气管导管 / 黏膜压力性损伤 / 预测模型