某院急性白血病患者药源性肝损伤临床治疗的回顾性分析

摘要

目的 对急性白血病（AL）患者药源性肝损伤（DILI）治疗进行回顾性分析，为临床用药提供相关依据。方法 收集某院2015年1月至2020年12月共6年间收治发生DILI的AL住院患者的临床资料，统计并分析患者的年龄、性别、肝脏功能指标、DILI严重程度、DILI类型、保肝药物、转归等信息，采用χ²检验分析DILI患者转归的影响因素。结果 共84例患者发生DILI并接受治疗，总有效率为72%。DILI类型和药物用法是影响转归的2个重要因素（P<0.05）。肝脏生化异常型是DILI主要类型（80.67%）,但该类型的患者预后较差，总有效率仅为68.2%。共6类13种药物被用于DILI治疗，临床治疗以单次用药（62%）和二联用药（34%）为主，药物用法与患者转归显著相关，二联用药可明显改善患者预后（P<0.05）。还原型谷胱甘肽（45.0%）、异甘草酸镁（27.10%）、门冬氨酸鸟氨酸（14.02%）是临床使用最多的药物。结论 多数AL患者的DILI预后较好，但仍应制订合理方案进行对症治疗以提高有效率，药物用法是影响患者转归的重要因素，需保持重点关注。

关键词

急性白血病 / 药物性肝损伤 / 回顾性分析 / 保肝药物

基金资助

贵州省科技厅基础项目[NO:黔科合基础-ZK(2023)一般509]; 贵州省卫健委基金资助项目(NO:gzwkj2022-223)