关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效

摘要

目的 探讨关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 于2018年3月至2023年6月对35例ACL胫骨止点撕脱骨折患者，应用自制后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折隧道制作和过线装置，在关节镜下实施缝线联合锚钉“×”形弹性固定改良Meyers-McKeever分型Ⅱ～Ⅳ型骨折。末次随访根据膝关节Lysholm评分及IKDC评分评估手术疗效。结果 35例均获随访，随访时间6～18个月，平均12.3个月。术后复查CT证实骨折复位良好，均获骨性愈合(愈合时间3～5个月，平均4.1个月)。末次随访时前抽屉试验、Lachman试验均阴性，膝关节Lysholm评分、IKDC评分分别从术前(23.25±5.12、39.02±6.71)分提升至末次随访的(93.60±3.38、91.83±4.21)分(P<0.001)。所有病例无关节感染、内固定松动、关节交锁及不稳等并发症发生。儿童或青少年患者无骨骺早闭、膝内或外翻畸形等生长紊乱。结论 关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折，复位精确，固定可靠，允许膝关节早期功能康复。同时应用自制PCL胫骨止点骨折隧道制作和过线装置，使操作简捷，对骨骺干扰小，临床效果满意。

关键词

锚钉 / 弹性固定 / 关节镜 / 前交叉韧带 / 撕脱骨折