4种方式治疗三叉神经第一支带状疱疹性神经痛的疗效比较

摘要

目的 对比研究临床常用的4种方式治疗三叉神经第一支带状疱疹性神经痛的疗效。方法 分析遵义医科大学附属医院疼痛科2020年7月至2023年7月诊断为三叉神经第一支带状疱疹性神经痛的病人52例，根据治疗方案分为4组，SNB组(眶上神经阻滞)10例，S-PRF组(眶上神经脉冲射频)12例，TG-PRF组(三叉神经节脉冲射频)13例，PNS组(眶上神经电刺激)17例。对比4组术前、术后NRS评分及疼痛爆发次数、普瑞巴林和曲马多用量、PSQI评分。结果 疼痛情况：与术前对比，4组患者术后1、4、12周的NRS评分及疼痛爆发次数较术前均降低(P<0.05)。组间对比，术后4周，SNB组NRS评分高于其他3组，PNS组评分最低(P<0.05));术后12周，PNS组NRS评分及疼痛爆发次数低于其他3组(P<0.05)。睡眠情况：与术前对比，4组患者术后1、4、12周的PSQI评分较术前均降低(P<0.05)。组间对比，术后12周，PNS组PSQI评分低于其他3组(P<0.05)。用药情况：与术前对比，只有PNS组术后12周的普瑞巴林用量较术前降低。组间对比，术后12周，PNS组普瑞巴林用量明显低于其他3组(P<0.05)。与术前对比，4组患者术后1、4、12周的曲马多用量较术前均降低(P<0.05)。组间对比，术后12周，PNS组曲马多用量明显低于其他3组。PNS组带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率低于其他3组(P<0.05)。结论 4种治疗方式均能缓解疼痛、改善睡眠、减少止痛药用量及降低PHN发生率，但从远期效果上看，眶上神经电刺激的效果优于其它3种治疗方式。

关键词

带状疱疹性神经痛 / 三叉神经 / 周围神经电刺激 / 脉冲射频