全身麻醉患者术毕至转运病房期间低血压危险因素分析

摘要

目的 分析全身麻醉患者术毕至转运病房期间发生术后低血压（PSH）的危险因素，探讨其对患者预测价值。方法 募集231例全麻手术患者，观察手术结束、过床后1、3、5、10 min及入复苏室时、出复苏室时、回病房时是否出现PSH,分析性别、年龄、体重、BMI、基础疾病、麻醉方式、手术方式、术中出入量、BP、HR、RR、SpO₂等因素是否为PSH发生的危险因素。结果 与入手术室时相比，手术结束后1、3、5、10 min,入复苏室时、出手术室时和进入病房时各时间点低血压患者发生率分别为29.44%、25.54%、20.35%、17.75%、16.45%、20.35%及22.94%例；与入手术室时相比，入复苏室时PSH组与非PSH组患者的体重、BMI、SBP及DBP有差异（P<0.05）;与入手术室时相比，进入病房时PSH组与非PSH组患者的出血量、SBP、DBP及SpO₂有差异（P<0.05）;多元线性回归分析显示，SBP为入复苏室时PSH发生的危险因素；出血量及SBP为进入病房时PSH发生的危险因素；ROC曲线分析结果显示，SBP对入复苏室时患者发生PSH具有较好的预测价值，预测值为89.5 mmHg;出血量及SBP对患者进入病房后发生PSH具有较好的预测价值。结论 全身麻醉患者术前SBP及术中出血量为术毕PSH发生的危险因素，并对患者术毕返回病房后发生PSH具有良好的预测价值，预测值分别为150 mmHg和126.5 mmHg。

关键词

全身麻醉 / 术后低血压 / 危险因素 / 预测