富血小板血浆治疗肩袖部分撕裂的对比研究及中期随访

摘要

目的 探讨富血小板血浆(PRP)注射与封闭注射治疗肩袖部分撕裂(PTRCT)的中期对比疗效。方法 根据纳入标准选择肩袖部分撕裂患者50例，分为实验组和对照组，各25例。实验组接受PRP注射治疗，对照组接受封闭治疗。采用肩关节屈伸活动范围(ROM)、视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩部评分(CMS)及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能，分别于注射前、注射后1、3、6、12、24、36个月记录肩关节ROM、VAS、CMS及ASES评分，肩关节MRI评价肩袖愈合情况。结果 50例患者在(36±7.50)个月随访中，无感染等并发症发生。两组患者注射后临床疗效随时间推移均优于注射前，封闭组在注射后1个月ROM、VAS、CMS、ASES均优于PRP组(P<0.01)。注射后3个月两组疗效接近，但外展及外展位内外旋、VAS、CMS、ASES有统计学差异(P<0.05),封闭组优于PRP组。注射后6个月PRP组及封闭组无差异，注射后12、24、36个月两组间无差异，但PRP组VAS、CMS、ASES略优于封闭组(P>0.05)。注射后12、24、36个月，肩关节MRI显示部分撕裂的肩袖愈合情况PRP组优于封闭组，CMS评分中PRP组肌力略优于封闭组，部分撕裂的肩袖愈合良好与更好的功能体现出一定的相关性。结论 PRP可以促进PTRCT的愈合，结合康复治疗可以增加关节活动度、缓解疼痛改善功能。对比于肩关节封闭，PRP注射中期的随访结果体现出更好的肩袖愈合率及更佳的功能评分，超声引导下精准注射可以提升临床疗效。

关键词

富血小板血浆 / 部分肩袖撕裂 / 封闭 / 康复 / 疗效