冠状动脉周围脂肪组织衰减对冠心病患者主要心血管不良事件的预测能力分析

摘要

目的 通过冠状动脉CT血管成像(CCTA),测量冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的平均CT脂肪衰减，并研究其在预测冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)中的预后意义。方法 连续纳入2022年1月至2023年5月在我院先后行CCTA、冠状动脉造影(CAG)、光学相干断层成像(OCT)的111例冠心病患者，平均年龄(58.56±9.87)岁。根据随访1年有无发生MACE,分为MACE组与无MACE组。MACE是指全因死亡、心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、缺血驱动血运重建、再发心绞痛或出院后心力衰竭再发作的复合终点。采用COX回归分析揭示影响临床结局的因素。结果 随访1年，共观察到22例MACE,与没有发生MACE的患者相比，MACE患者的PCAT衰减水平更高[-69.67(-74.75,-65.59)vs-73.67(-76.67,-69.50),P=0.037]。Kaplan-Meier生存曲线显示，高PCAT衰减组患者MACE患病率更高(log-rank为4.362,P=0.037)。Cox比例风险回归分析显示，PCAT衰减、重度血管狭窄与MACE发生率相关。结论 本研究结果表明，MACE组PCAT衰减更高，高PCAT衰减可以预测冠心病患者主要心血管不良事件发生。

关键词

冠心病 / 冠状动脉周围脂肪组织 / 主要心血管不良事件