一起学校急性胃肠炎暴发调查

摘要

目的 探索一起学校急性胃肠炎暴发的规模、病原体和传播危险因素，提出针对性防控措施。方法 通过描述性流行病学、现场卫生学调查和回顾性队列研究，进行单因素分析、Log-binomial回归模型、叉生分析筛选可疑危险因素，采集肛拭子和粪便样本开展实验室检测。结果 共发病24例，其中疑似病例9例，临床诊断病例15例。中位年龄为12岁，男女罹患率无差异，均为同班学生，班级罹患率48.00%(24/50)。患者主要症状为腹痛、腹泻和恶心。首发病例10月5日发病，10月7日开始出现二代病例，呈现“人传人+点源暴发”模式。患者肛拭子(18份)和粪便样本(2份)肠道38种病原检测结果均为阴性，宏基因组二代测序未发现可疑病原体。叉生分析结果显示，体育课上与病例打篮球且上完体育课没洗手是本次腹泻暴发疫情传播的危险因素(RR=8.80,95%CI:1.88～41.01),存在正交互作用(S=1.088,AP=7.16%,RERI=0.63)。结论 这可能是一起学校病毒性腹泻暴发，应教育学生避免带病上课，培养学生良好的手卫生习惯。

关键词

学校 / 急性胃肠炎 / 暴发 / 现场流行病学