载抗结核兼促成骨缓释微球药物在脊柱结核治疗中的研究进展

摘要

抗结核药物浓度对于脊柱结核的治疗至关重要，而脊柱结核常造成椎间盘及椎体损害，病灶内骨坏死阻碍抗结核药物的有效分布。传统的脊柱结核治疗中，药物并不能直接到达病灶，局部药物浓度不足易导致结核治疗失败、耐药及复发等问题。载药缓释微球可经局部给药方式直接作用于病灶，解决局部药物浓度不足的问题，且能维持药物长期释放。但存在给药创伤较大、过程复杂及药物释放稳定性不可控的缺点。温敏材料的应用有望弥补这些不足。在缓释微球中加入促成骨药物可同时治疗骨缺损及骨坏死，甚至可诱导退化椎间盘再生。本文旨在对现有脊柱结核治疗中兼具负载抗结核及促成骨药物方案、常用缓释微球载体材料及制备方法进行分析总结，批判性分析各种载药模式及载体材料的优缺点，并指出目前实验进展。本文还介绍了温敏材料在优化给药过程及稳定控释等诸多优势，强化了对抗菌治疗同时治疗骨缺损及椎间盘病变的脊柱结核治疗理念。为进一步实验的载药体系及载体材料选择提供方向，以期在今后的脊柱结核尤其是耐药结核治疗中提供新的给药方式。

关键词

抗结核药物 / 骨再生 / 微球 / 机敏材料 / 结核 / 脊柱