ICU清醒患者非药物睡眠管理方案的构建及应用

摘要

目的 构建ICU清醒患者非药物睡眠管理方案并评价其临床应用效果。方法 在证据总结和分析障碍因素的基础上构建ICU清醒患者非药物睡眠管理方案，采用便利抽样法，选取重症医学科住院的清醒患者为研究对象，根据首次就诊时间，将2024年4月至6月的44例患者纳入试验组，对患者实施“全程-分阶”非药物睡眠管理方案。将2024年1月至3月的43例患者纳入对照组，予以常规睡眠管理。比较两组患者睡眠时间、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分（richards-campbell sleep scale, RCSQ）、谵妄发生率、ICU获得性衰弱（intensive care unit-acquiredweakness, ICU-AW）发生率、满意度以及方案实施前后病房夜间光线与噪声的差异。结果 试验组患者深睡眠时间、浅睡眠时间、快速眼动时间及总睡眠时间均高于对照组，清醒时间低于对照组，差异均具有统计学意义（t=10.370,Z=-5.496,t=7.477,t=-13.130,t=8.001,P<0.05）;试验组患者RCSQ评分与满意度均高于对照组，谵妄及ICU-AW发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（Z=-4.920,Z=-3.381,χ²=4.623,χ²=4.145,P<0.05）;方案实施后的病房夜间光线及噪声均低于方案实施前，差异均具有统计学意义（Z=-5.850,Z=-6.317,P<0.05）。结论 基于循证制定的非药物睡眠促进方案能有效延长患者的睡眠时间，改善患者的睡眠质量，降低谵妄和ICU-AW发生率，提高患者满意度，改善病房夜间光线与噪声，为ICU患者的睡眠管理提供了参考依据。

关键词

重症监护 / 睡眠管理 / 睡眠质量 / 谵妄 / ICU获得性衰弱